Así es el contenido que vas a encontrarte
Tres recursos que se complementan y que puedes probar aquí mismo. Todos los ejemplos son reales: del resumen de Cardiovascular y de la Guía de estudio EIR.
Orientación. Tema breve, sencillo y muy rentable. Céntrate en las cavidades cardíacas, la desembocadura de los grandes vasos y la circulación coronaria (qué irriga cada arteria y el concepto de dominancia).
El corazón tiene tres capas: endocardio (interna, tejido endotelial), miocardio (intermedia, músculo cardíaco) y epicardio, que se corresponde con el pericardio visceral. El pericardio es una doble membrana: hoja visceral (interna, pegada al corazón) y hoja parietal (externa), separadas por 10-30 mL de líquido lubricante.
Dos aurículas (reciben sangre) y dos ventrículos (la eyectan). Las válvulas AV (tricúspide y mitral) separan aurículas de ventrículos y tienen aparato subvalvular (músculos papilares + cuerdas tendinosas); las semilunares (pulmonar y aórtica) separan ventrículos de arterias y no lo tienen.
| Válvula | Localización y valvas |
|---|---|
| Tricúspide | AD-VD, trivalva |
| Mitral | Respóndelo y compruebaAI-VI, bivalva (la única con dos valvas) |
| Pulmonar | VD-arteria pulmonar, trivalva |
| Aórtica | VI-aorta, trivalva |
La AD recibe sangre desoxigenada de las venas cavas; la AI recibe sangre oxigenada de las cuatro venas pulmonares. El VI tiene paredes del doble de grosor que el VD, al enviar la sangre a todo el organismo.
Circulación menor o pulmonar (lado derecho, baja presión): AD → tricúspide → VD → pulmonar → pulmones → venas pulmonares → AI, completando el ciclo (EIR 16-17, 137). Circulación mayor o sistémica (lado izquierdo, alta presión): AI → mitral → VI → aorta → organismo → venas cavas → AD.
Las coronarias nacen de los senos de Valsalva de la aorta ascendente. Tronco coronario izquierdo (TCI), se bifurca en descendente anterior (DA) (cara anterior de VD/VI, tabique y ápex) y circunfleja (Cx) (cara lateral de VI y AI). Coronaria derecha (CD): irriga VD y AD.
| Dominancia | Definición |
|---|---|
| Derecha (~85 %) | La interventricular posterior (IVP) nace de la CD |
| Izquierda | Respóndelo y compruebaLa IVP nace de la circunfleja |
| Balanceada | La IVP nace de ambas (Cx y CD) |
El drenaje venoso coronario se hace principalmente por el seno coronario, que desemboca en la AD; las venas coronarias discurren junto a las arterias coronarias (EIR 16-17, 140).
Dato EIR. Las venas de miembros superiores (EIR 18-19, 3) y las de tórax/cabeza/cuello (EIR 18-19, 142) son contenido muy preguntado en su enumeración exacta: conviene repasar el listado completo de venas por territorio antes del examen.
¿Cuál es la única válvula cardíaca bivalva?
Respóndelo y comprueba
¿Dónde desembocan las venas pulmonares y qué tipo de sangre transportan?
Piénsalo antes de abrir
¿Qué arteria irriga la cara anterior del ventrículo izquierdo y el ápex cardíaco?
Respóndelo y comprueba
¿Cómo discurren las venas coronarias respecto a las arterias coronarias?
Piénsalo antes de abrir
Orientación. El tema más preguntado de toda la asignatura, con dificultad variable. Se presta mucho a preguntas con imagen. Domina los valores numéricos del papel de ECG, el cálculo de FC y eje, los bloqueos AV y la escala CHA2DS2-VASc.
Velocidad estándar 25 mm/s: 1 mm horizontal = 0,04 s; 5 mm = 0,2 s. Voltaje: 10 mm = 1 mV. Cálculo rápido de FC (ritmo regular): 300 dividido entre el número de cuadros grandes entre dos ondas R (1 cuadro = 300 lpm, 2 = 150, 3 = 100, 4 = 75, 5 = 60…).
Monopolares: aVR, aVL, aVF. Bipolares: DI, DII, DIII (ley de Einthoven: DII = DI + DIII). Precordiales: V1 (4º EIC paraesternal derecho) a V6 (5º EIC línea axilar media izquierda) (EIR 09-10, 64 para V5). En la dextrocardia, hay onda P negativa en DI y los electrodos se colocan invertidos: miembros superiores intercambiados y precordiales "en espejo" en hemitórax derecho (EIR 20-21, 128).
FC 60-100 lpm, onda P positiva en II/III/aVF y negativa en aVR (EIR 15-16, 133), PR 0,12-0,20 s, QRS < 0,12 s. Eje normal: DI y aVF positivos (0-90º).
| Bloqueo | Hallazgo y tratamiento |
|---|---|
| 1er grado | PR > 0,20 s (EIR 17-18, 45); no precisa tratamiento |
| 2º grado Mobitz II | Respóndelo y compruebaUna P se bloquea sin previo aviso (EIR 18-19, 153); requiere marcapasos |
| 3er grado o completo | Disociación AV; marcapasos definitivo |
| Arritmia | Rasgo clave |
|---|---|
| Flutter auricular | Ondas F "en dientes de sierra", 250-300 lpm, ritmo regular |
| Fibrilación auricular | Sin ondas P, ondas f, ritmo irregular; arritmia crónica más frecuente |
Estratificación de riesgo tromboembólico con CHA2DS2-VASc: se recomienda anticoagulación oral crónica en varones con puntuación ≥ 1 y en mujeres con ≥ 2. Cardioversión: si > 48 h de evolución o desconocida, requiere anticoagulación previa y posterior. INR objetivo 2-3.
TV: ≥ 3 complejos anchos consecutivos; comprobar siempre pulso carotídeo (EIR 12-13, 57). FV: caótica, sin pulso, ritmo más común en la parada cardíaca súbita.
| Ritmos desfibrilables | Ritmos no desfibrilables |
|---|---|
| TV sin pulso, FV (EIR 17-18, 11) | Asistolia, actividad eléctrica sin pulso |
El síncope vasovagal es el más frecuente; buen pronóstico. Pruebas básicas: ECG, test de ortostatismo, masaje del seno carotídeo. La mesa basculante confirma el síncope reflejo; se administra isoproterenol en infusión creciente hasta ↑20-25 % de la FC basal si es preciso (EIR 20-21, 127).
Dato EIR. Registrar derivaciones adicionales V3R/V4R (VD) o V7-V9 (cara posterior) es especialmente útil ante un IAM inferior (EIR 21-22, 10). La derivación de Lewis mejora la visualización de la onda P en taquicardias de QRS ancho (EIR 21-22, 9).
Si entre dos ondas R hay 4 cuadros grandes, ¿cuál es la frecuencia cardíaca?
Respóndelo y comprueba
¿Qué bloqueo AV de segundo grado requiere la implantación de un marcapasos?
Piénsalo antes de abrir
¿Qué diferencia distingue al flutter auricular de la fibrilación auricular en el ECG?
Respóndelo y comprueba
¿Qué puntuación de CHA2DS2-VASc obliga a anticoagular de forma crónica a un varón con fibrilación auricular?
Piénsalo antes de abrir
Por qué se te olvida lo que ya estudiaste
No es falta de capacidad ni falta de horas: es el funcionamiento normal de la memoria. Lo que estudiaste en octubre se desvanece salvo que lo recuperes de forma activa unas cuantas veces. Cambia el número de repasos y mira qué queda un mes después.
Laboratorio: la curva del olvido
Retención de un tema a lo largo de 30 días
Retienes el día 30
Para recuperarlo más adelante
Invertidos en repasar
La idea de la lección: repasar no es «volver a empezar». Cada recuperación activa aplana la curva y hace que el siguiente repaso cueste menos. Tres repasos bien colocados salen mucho más baratos que una relectura completa en la recta final.
Lo que verás en el resto del módulo
Antes
Qué repasar y qué no
Durante
Técnica de test
Después
Revisar cada fallo
Se activa el código de parada en planta. Al monitorizar a un paciente inconsciente y sin pulso, se objetiva una fibrilación ventricular. ¿Cuál es la actuación prioritaria?
✅ Correcta: la opción 2
Puedes interactuar con las tres muestras. Dentro de la plataforma tienes los resúmenes activos de todas las asignaturas del EIR, con los conceptos ya preguntados señalados tema a tema.